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陈爸林妈

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结合胆红素未结合胆红素在肝细胞内转化,与葡糖醛酸结合形成结合胆红素,结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应,故将这种胆红素称为直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。结合胆红素的升高,说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。
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莞妈的一些事一些情

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早产儿血清胆红素>10mg/dl,或足月儿血清胆红素>15mg/dl. 高胆红素血症可以是生理性的,或由特殊的原发疾病引起的.必须寻找到引起新生儿高胆红素血症的特殊原因,如败血症,肝外胆管闭锁,因为这些疾病需要特殊的治疗. 流行病学,病因学和病理生理学 约50%的足月新生儿和更高比例的早产儿,在生后24小时后,其生理性高胆红素血症足以引起轻度的黄疸表现. 引起生理性高胆红素血症的原因尚不明确.肝细胞内胆红素的结合率,胆红素与葡萄糖醛酸的结合率和胆汁分泌率的有限均参于其中(参见第256节围产期生理中的胆红素排泄).开始喂养的延迟和一些经肠道营养障碍的情况(如肠闭锁)常导致未结合型高胆红素血症,因为新生儿肠道内存在β-葡萄糖醛酸苷酶,能使结合胆红素转变为未结合胆红素,当胃肠道转换时间延迟时,产生胆红素的肠肝循环. 新生儿高胆红素血症是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高,溶血病,血肿),胆红素排泄减少(如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低,肝炎,胆道闭锁)所导致,或兼而有之,因此黄疸的出现是多种疾病的征象. 新生儿高胆红素血症以未结合型最为多见,过量积累大量未结合胆红素可导致核黄疸.结合型高胆红素血症(直接高胆红素血症)偶尔可能发生在肠道外营养并发的胆汁淤积.引起新生儿高胆红素血症的全部原因见表260-3.阻塞性疾病表现有结合型高胆红素血症,但新生儿败血症和胎儿型有核红细胞增多症也可表现有结合型高胆红素血症. 母乳型黄疸是新生儿未结合型高胆红素血症的一种形式,其发病机制尚不明确,偶尔有母乳喂养的足月儿,在第1周内发生进行性的未结合型高胆红素血症.在以后的怀孕中有再发生的趋势. 诊断和并发症 凡新生儿生后第1日内出现黄疸,早产儿血清胆红素>10mg/dl(>171μmol/L),足月儿血清胆红素>15mg/dl(>256μmol/L)都应进行检查.当血清胆红素为4~5mg/dl(68~86μmol/L)黄疸开始明显.随胆红素浓度的增加,肉眼可见的黄疸从头向足的方向发展. 除了完整的病史和体格检查以外,评估应包括直接Coomb试验,红细胞压积,血涂片,网织红细胞计数,血清总胆红素和直接胆红素的测定,血型和Rh分型.其他检查包括血,尿和脑脊液培养,红细胞酶测定.可根据病史,体格检查或最初的实验室检查结果来确定. 母乳型黄疸的诊断是排除性的.因此对内科医生十分重要的是,对新生儿其他需要特殊治疗的高胆红素血症的可能原因进行评估. 过量的胆红素积聚,不管其原因如何均能造成核黄疸;特别在早产儿或患病的新生儿中. 首先需明确引起宝宝高胆红素血症的原因,如为母乳性的则一般停母乳后2--3天即可消失,如为肝原性的,则应治疗原发病,如为自身溶血引起的则排除再次溶血的可能即可。
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_TAOZImama

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结合胆红素1、肝内及肝外阻塞性黄疸, 2、胰头癌 3、毛细胆管型肝炎 4、其他胆汁瘀滞综合征等。
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壹粒小米

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那是新生儿黄疸,不过不用急,我们宝宝也是40多天才退的,13天的时候医生要求我们住院,(妇保里)后来住院照蓝光,5天后出院了当时是退了可过了几天还是黄了,而且宝宝回来后好瘦好瘦,我都心疼死了,医院里照蓝光宝宝是非常不舒服的可以说是受罪。因为住院是不许家人去看的,也不知道医生怎么弄的,反正宝宝回来后让心看了很是心疼,后来听别人讲的,吃点中药就可以了,又去了人民医院开了些中药才吃了3天就好了。你可以尝试让宝宝吃些退黄的中药,效果很好,宝宝不用住院受苦,而且没有副作用,效果明显。 超过15天未退黄的应尽早让宝宝退黄,否则有损伤大脑的危险,LZ应注意了。
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