“本以为是感冒发烧，没想到是手足口病。”这是杭州市民王先生的遭遇，他22个月大的女儿刚刚被确诊为手足口病。 从卫生部门了解到，浙江全省今年1月至8月已经发现的手足口病患者达到了14万多人，比2013年同期将近翻了一倍；杭州市亦如此。不过截至9月19日，杭州今年尚无手足口病死亡病例。 疾控中心专家的意见认为，2014年将是手足口病的高发年，接下来到11月还将出现一个小高潮，要特别提高警惕。 手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁和3岁以下年龄组发病率最高。特别提醒，幼儿园应加强晨检制度，发现有症状孩子，建议回家休养避免传染。 同时建议家长，每天早晚观察孩子的手心、脚心、嘴巴。手足口病没有明显先期症状，往往是突然发病。 预防记住15字要诀：勤洗手，吃熟食，喝开水，常通风，晒太阳。 更详细的防范要诀，请一直往下拉↓↓↓ 案例：一直以为是感冒发烧，直到手心长出红点 10月6日，杭州王先生的女儿突然发烧。“最高的时候烧到了39度，凭经验我们赶紧给她喂退烧药，见效倒也快，温度降了下来，但孩子口水很多，一开始我们以为是长牙，也没太当回事。” 第二天，小宝贝开始不愿意吃东西，而且哭闹不停。 这时，王先生的妻子无意中发现女儿的小手心里长出了很多红点点。当天下午，他们去了杭州市二医院，值班的朱亚非主任医师给出了确定的答案：手足口病！“嘴唇及咽喉长泡，吞咽较困难，所以口水流个不停。”
发病数较去年翻了一番，杭州尚未发生死亡病例 杭州市二医院儿科主任李珊说，她发现最近患手足口病的孩子又在增加了。 有同样感受的还有杭州市儿童医院感染科副主任邵启民：“我们这里，今年8月和9月的手足口病发病住院患者分别为325例和355例，与去年同时间段内的101例和204例同比增长68%和42%。8月和9月的门诊数为2400例和6013例，与去年的1144例和2650例分别增长了52%和59%。” 钱江晚报记者从卫生疾控部门进一步印证了这个情况：今年浙江的手足口病患者人数较往年翻了近一倍。 据了解，手足口病被国家卫计委定为丙类传染病，是一种常见病，一般症状较轻，治疗主要是对症处理，预后良好，多在一周内痊愈。少数病例可合并严重并发症，如心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹等病症。 来自杭州市疾控中心的官方统计数据显示，2014年1月1日至9月19日，杭州地区共上报手足口病患者9000多人次，去年同期则是5700多例。单从人数上看，今年手足口病患者出现大幅度增长，数量几乎是去年的一倍。 不过，杭州市疾控中心表示，杭州尚未发生死亡病例。 今年为何是手足口病高峰年？ 2014年为什么是手足口病高峰年？这与气候、感染性腹泻发病率等都有关系。 杭州市疾控中心传染病研究所主管医师程庆林解释说，这属于疾病本身的一个规律。“流行病毒本身在变异，同样是手足口病，但每年的主要病毒都不完全一样，所以每年的感染率传播率也都不一样，但是每隔两到三年会有一个发病高峰，今年正好赶上了。” 今年的病毒，致病性更强 引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒a16型和肠道病毒71型最常见。2013年，浙江省手足口病流行的优势毒株以柯萨奇病毒a16型居多，而2014年以肠道病毒71型（ev71）为主。
ev71相比其他类型的病毒，致病性更强，容易导致重症病例出现，并发生死亡。 有疫苗可以预防吗？ 答案是有，但还未上市。 今年7月，国家食药监管总局药化注册司相关负责人表示，预防手足口病的EV71疫苗等创新品种也已陆续完成临床试验，进入到生产注册的审评审批的最后阶段，即将上市。 都已经秋天了，怎么还有这病？ 还有家长疑惑，已经深秋了，手足口病不是夏秋高发吗？ 程庆林表示，这是一个误解，根据历年的监测，手足口病的全年发病规律是：4至6月为发病的高峰，而且是大高峰；7至8月发病人数开始直线下降；9至11月又会出现一个小高峰。“可以看出来，这与学校开学放假紧密相关。98%的患者为6岁以下的儿童。” 4至6月高发也是有原因的，这段时间高温高湿，正是肠道病毒喜欢的环境。 详细防范要诀 以下文字一定要看仔细 易发人群： 手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁和3岁以下年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%~95%。 杭州市疾控中心传染病研究所主管医师程庆林提醒，幼儿园应加强晨检制度，发现有症状孩子，建议回家休养，避免传染。同时建议家长，每天早晚观察孩子的手心、脚心、嘴巴。手足口病没有明显先期症状，往往是突然发病。 症状： 一般有以下症状： 1、一般发病前一两天会有热度，38℃左右； 2、手心、脚心、嘴巴、臀部出现疹子，大多是手心先有，不痛、不痒、不结痂、不结疤； 3、患病小朋友得病头两天，有咳嗽、流涕、恶心、呕吐等像感冒的症状，如果口腔有溃疡，小朋友会流口水，不想吃饭。 得了手足口病，表面症状痊愈后，应继续休养一周以上再返校，避免传染。 虽然手足口病有死亡病例发生，但是绝大多数患者仍然是轻度的。“手足口病的病发症状为手、足、膝盖等皮肤出现疱疹，并且伴有轻微发热的症状。可以说大部分都是可以在一周左右治愈的。” 重症会迅速致死： 杭州市儿童医院感染科副主任邵启民特别提醒：很多手足口病的重症患儿得不到及时救治，主要是因为家长无法识别重症病例的症状。重症手足口病的病情可随时变化，出现惊厥、昏迷、神经源性肺水肿、循环衰弱等，少数病例病情危重，可迅速致死，抢救存活病例可能留有瘫痪等后遗症。 因此，早期识别重症病例尤其重要。如果发现孩子有发热，温度在39℃以上，精神不是很好，不想吃东西，要立即带孩子就医，“自己吃退烧药看看情况再说的做法，很危险”。 15字要诀： 对于手足口病的预防，邵启民建议做好15字要诀：勤洗手，吃熟食，喝开水，常通风，晒太阳。 “预防手足口病要养成良好的卫生习惯，尤其注意手部卫生，饭前便后或外出回家后要用肥皂和流动的水洗净双手。” 得过的孩子，还可能再得： 李珊医生还提醒家长，得过手足口病的小孩，可能还会再得。 原因是，引发手足口病的病毒很多，每年都有不同，如以前感染过手足口病的某种病毒，要是今年还是流行这种病毒，那么可能就不会被感染。但是，如果换成另一种病毒，同样容易被感染。 “病毒的传染源是患者和隐性感染者，传播方式主要是通过人群密切接触传播。”邵主任特别提醒，家长不要带小宝贝去超市等人流密集易感染的地方。 如果觉得看文字累，为大家准备了图↓↓↓ 什么是手足口病？ 手足口病是由一些肠道病毒引起的，其中最多见的是柯萨奇A—16型病毒。
①好发于夏秋季节。 ②以儿童为主要发病对象。 ③临床主要表现为发热，腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样。 ④病程经过较短，约4～10天，多在一周内痊愈。 少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。 手足口病传播途径
手足口病是怎么传播的？有疫苗吗？ 手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。 哪些人容易患手足口病
10岁以下儿童普遍多发，而3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。 成人的免疫系统较完善，一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此也需要做好防护，避免传染给孩子。 手足口病的预防 家长一旦发现孩子出现手足口病的症状，不必惊慌，一定要尽早带孩子去医院治疗，并等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园去，避免孩子交叉传染。 文字：钱江晚报首席记者 李阳阳 通讯员 严敏、顾群颖、王回南 制图：梁津铭 图片来源：图视绘 |
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