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囱门发育变化是婴儿颅音发育过程中的一个阶段，囱门有前囱与后囱。婴儿出生时前后囱多较小，随着脑及颅骨的发育，到3—4个月时，前囱的对边中点连线的长度为1．5—2厘米，正常者约在1岁至1岁半时完全闭合，后囱出生时很小或已闭合，最迟应于生后6—8周闭合。 前囱的变化有早闭、晚闭、扩大、缩小、膨隆或凹陷等，都会给人们一种启示，可以提示有关疾病，而后囱因闭合较早，不能提供有关疾病的线索。 一、早闭与缩小 前囱的大小与大脑发育密切相关。小头畸形及因脑发育不良而使前囱缩小近于闭合。小头啼形可因染色体异常、代谢性疾病、宫内感染、宫内营养不良等因素引起，胎儿在妊娠5个月时，脑发育已出现迟缓，出生时头围比正常新生儿略小，前囱小或接近关闭，随年龄增长面骨发育正常而额骨及两侧颞骨向上倾斜，枕骨平坦，头颅部显得更小，头顶较尖，故又称尖头畸形。 二、迟闭与扩大 “迟闭” 指小儿至1岁半前由尚未闭合者，曾见过延迟至3岁时仍未闭合；“扩大”指按照上述标准，菱形的对边中点连线超过2厘米者。 1、素D缺乏性佝偻病常引起钙、磷代谢异常及全身音质改变，仅头颅的变化就很显著，骨质软化常发生于枕音和顶骨中央，以手指轻压该处时骨质稍向内陷，松手后立即弹回，有手压乒乓球的感觉，故称“乒乓头”。额顶部出现对称性颅骨圆突，致使头颅呈方形，前囱过大或迟至2”3岁后方闭合，尚有出牙延迟。 2、呆小病亦称克汀病，是先天性甲状腺功能减退所致，全身发育迟缓，除矮小外，头部颇具特征性，头大，前囱大而闭合晚，出牙延迟，牙小而稀，面部至水肿样，鼻梁低，眼距宽，眼裂窄，眼险肿，唇厚，舌大且厚，流涎。 3、脑积水或称脑室积水可因先天性因素或后天的化脓性脑膜炎导致脑脊液据环通道中某处狭窄、闭塞而致脑脊液循环受阻引起，脑室较正常扩大，因而出现头颅大，头颅不能竖支，前额向前突出，眼球向下转，眼上部巩膜外露部分增多，至 “太阳落山征”(或称落日眼)，前囱扩大膨隆，闭合延迟，颅缝分离，颅骨变薄，神经精神发育落后。 三、膨隆与紧张 正常时前卤平坦柔软，当出现颅内压增高时前囱呈现膨隆，即高出周边组织，扪之有紧张感。 1．化脓性脑膜炎(化脑)或病毒性脑炎(病脑)婴儿患化脑或病脑时，突出的表现即前囱膨隆或紧张，此外尚有发热、呕吐、烦躁不安甚或惊厌，并有脑脊液检验异常。若在其病程中出现并发症——硬脑膜下腔积液，前囱呈持续的膨隆与紧。 2．颅内出血 婴儿常见一种迟发性维生素D缺乏症易导致颅内出血，同时硬脑膜下腔也可有积血，此时前囱可膨隆并紧张，尚有短时间内出现贫血外貌及脑性尖叫。 四、凹陷即前囱低于周边组织。 1．脱水即体内水分丢失很多，如频繁呕吐或腹泻，突出的表现为前囱凹陷还伴有口千、尿少及眼窝凹陷。 2．营养不良n—皿度婴儿由于喂养不当及各种疾病等因素导致营养不良.前囱凹陷，并见全身皮下脂肪菲薄，外观两腮无肉，骨瘦如柴，机体活动能力均减退。 总之，前囱的各种形态变化不仅给婴儿家长一种提示，而且还会给诊查的医生提供诊断的条件与线索，故请家长多多关注婴儿前囱的变化。 你的宝宝还不到1岁半，再等等观察观察，实在不放心的话带他去医院看看
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【二、宝宝囟门的异常发育现象】 （一）囟门鼓起 1、前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。 2、如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。 3、长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。 4、由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。 （二）囟门凹陷 1、囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。 2、为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。 3、营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。
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（三）囟门早闭 1、宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。 2、有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。 （四）囟门迟闭 1、囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。 2、囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查。
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【一、什么是囟门？？】 囟门（xìn mén ）指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。 （一）前囟门 沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。 它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过 18 个月闭合，为骨质所取代。 （二）后囟门 后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后 2-4 个月闭合。
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【三、囟门护理及注意事项】 1.囟门的清洗可在洗澡时进行，可用小儿专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。 2.清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以利器在囟门处乱刮。 3.如果囟门处“屎疙瘩”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2～3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉，洗净后扑以婴儿粉。 4.如果不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。 5.要注意避免尖锐的东西刺伤囟门，抱婴儿外出时要戴好帽子。 6.在冬天外出应戴较厚的帽子，护囟又护头同时减少了热量的散失。 7.炎热夏季宜戴白色凉帽外出以保护囟门，尽量避免烈日直射囟门，以免发生中暑。 8.不要给宝宝使用材质太硬的枕头，如绿豆枕、砂枕，否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。
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（五）囟门过大 1、囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。 2、囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。 3、先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。 4、先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。 （六）囟门过小 1、囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。 2、囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。 3、宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。 4、每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。 5、如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。
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