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需要排除乳腺炎或者乳汁淤积症。乳腺炎急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期内形成脓肿,多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致. 多见于产后2~6周哺乳妇女,尤其是初产妇.病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入,也可直接侵入引起感染.炎症初期婴儿可以继续哺乳, 但喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围,这样可起到疏通乳管,防止乳汁淤积的作用。应用吸乳器排空乳汁,用中药外敷以促进炎症的吸收或配合理疗。
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乳腺炎急性发炎之前，常常先出现乳头疼痛、破溃，或者乳房里有界限不清的硬块，肿胀疼痛等症状。然后，患者有怕冷、寒战感，体温随之升高，热度一般都要超过38℃。检查时，可以发现患侧的乳房疼痛得不能触摸，外观表面皮肤红、肿、热，皮下可摸到肿块，与皮肤相连，也可能皮肤表面虽然不红、不肿、不热，可乳房深处能触到硬块，且疼痛和压痛明显。除此之外，肿胀疼痛一侧乳房边的腋下，还能摸到肿大、压痛的淋巴结。 此时，如积极治疗，产妇的乳房红肿和硬块会逐渐消散，体温也会很快降下来，疼痛的感觉亦随之好转。要是治疗不及时或不彻底，病变将继续发展，患侧乳房红肿热痛会更严重，乳房内的硬块会增大变软，出现波动，这说明已经形成了皮下或乳房浅部的脓肿。最后，脓肿会向深处扩张，或者原来在深处的硬块加大、变软，或者原来无红肿的皮肤出现新的红肿，病变范围扩大、加深。 脓肿不但可以向外穿破皮肤，形成表皮溃破；也可以向内穿破乳腺管，从乳头排出脓液；甚至还会向乳腺后疏松的结缔组织间隙穿破而成为乳腺后脓肿。还有少数患者晨脓肿自行溃破或切开引流后，于乳房内形成脓瘘或乳瘘，经久不愈。因此，乳腺炎症开始可能是一处，以后却会多处并发，病变范围越来越大，全身症状越来越重，乳腺本身遭受的破坏也越来越多。已化脓的乳腺即便痊愈也会变得瘢痕累累，永久丧失乳汁分泌功能，也影响乳房美观。
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