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你好,你不要过度担心,据我孕期的检查经历来看,医生的话都带有夸张成分。怀孕后本来就紧张,加上医生的某句提醒就更害怕了。医生所说的胎盘功能低下有可能是胎盘成熟度接近三级或者已经三级了。就是说给胎儿输送养分的功能不是很好了。只要没有告诉你说胎盘老化了,你就是安全的,否则当时就会建议你住院待产了。退一步讲即使胎盘已经到达三级,也仍旧能为宝输送养分的,因为胎盘本身就在不停的吸收你身体的养分,只要你保证体内不缺乏微量元素,没有其他不良症状,胎盘就是健康的。再假如胎盘已经老化的话,35周的胎儿虽然不足月,但也是能够生存的。当然,这种情况是不存在的,你自己应该能够从胎动感觉出来。 不要担心,每个小宝宝的孕育过程都是充满风险的,我怀孕时也一样每天担惊受怕,这是正常的。如果实在不放心,可以找熟人医生分析一下,我想一定是没事的。祝你好孕。
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①胎盘功能低下:一般发生在某些高危妊娠,如子痫前期、慢性高血压、贫血、心肺疾病等患者。胎盘功能低下则无法满足胎儿继续生长的需要,尤其是妊娠晚期胎儿储备能力下降,并处于不同程度的缺氧状态,一旦出现宫缩或其他负荷,可引起胎心改变,甚至胎死宫内,胎心监护主要表现为晚期减速。过期妊娠也是胎盘功能减退的一个原因。关于过期妊娠是否存在胎盘功能不全的观点目前尚有争议,Leveno等认为过期妊娠产时胎儿窘迫的危险性增加在于羊水减少和脐带受压,他们分析了727例过期妊娠的胎心监护记录,发现其产时胎儿窘迫并没有表现为胎盘功能不全的特征性晚期减速,而是多表现为延长减速,725例病人都有变异减速。另一种常见的胎心模式是跳跃式,这些胎心异常的表现与脐带受压的临床表现一致。另外,妊娠过期后易出现羊水减少和胎粪黏稠,产程中易出现脐带受压。处理:有胎盘功能减低风险的高危妊娠阴道分娩过程中,应加强监护,出现胎儿窘迫时,应及时结束分娩。 ②胎盘早剥:胎盘早剥是胎儿窘迫常见的原因之一,围生儿死亡率约为14. 4%~67. 3%。胎儿窘迫主要与胎盘早剥的面积、有无及时处理及是否合并胎盘梗死等有关。美国国家医院出院调查局的资料发现,美国1979-1987年间胎盘早剥的发生率呈上升趋势,尤其是轻型和不典型胎盘早剥。胎盘早剥基本原因不明,但与母亲高龄、子痫前期或慢性高血压、胎膜早破、创伤、吸烟、合并子宫肌瘤等因素有关。产程中受胎头下降、脐带牵拉、胎膜破裂后宫腔内压力突然减低等因素影响,容易发生胎盘早剥。严重的胎盘早剥症状体征明显,诊断无多大的困难。轻型或亚临床胎盘早剥症状体征不明显,胎盘后血肿的超声征象也缺乏特异性。但患者常有胎心改变,宫缩间歇期子宫不能放松,或出现不明原因阴道流血,B超检查提示胎盘增厚应警惕胎盘早剥。胎盘早剥胎儿预后取决于发病到胎儿娩出的时间。产程中发现胎盘早剥后,应尽快结束分娩。 ③胎盘发育异常:如膜状胎盘、环状胎盘和小胎盘皆可因母体和胎儿营养交换面积减少,不能满足胎儿需要,尤其在临产后胎儿不能耐受宫缩负荷而发生宫内窘迫和死产。 ④胎盘肿瘤:如胎盘实质性血管瘤、良性毛细血管瘤及较大的弥漫性血管瘤,可因进入胎儿的血量减少,导致胎儿缺氧,胎心改变。如血管瘤破裂,可导致胎儿猝死。