请问大家小儿所有的自费疫苗都应该打吗
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在发达国家，预防针有家庭医生为他们提供建议、作出选择。针对我国现状，专家们建议可以参考这样一些因素：1、当地是否出现某种传染病流行。2、以前是否接种过。除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。3、是否属于重点保护人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是65岁以上的老年人、7岁以下的幼童和体弱多病的人；甲肝疫苗重点接种人群是没有感染过的儿童及餐饮业工作人员、经常接触甲肝病人的医务人员和经常出差、饮食卫生没有保证的人。4、有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都开列有禁忌症，即什么情况下不能接种。5、是否处于疫区。例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区和要前往疫区的易感成人才需要接种。 在儿童预防接种证上，一般列有7种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。而接种证上没有列出的还有预防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血热、腮腺炎、风疹、狂犬病等疾病的疫苗。面对种类繁多的疫苗，家长们很想知道，哪些预防针是必须打的，哪些是自愿选择的。 国家规定纳入计划免疫、有统一免疫规程的疫苗只有5种，即卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。这5种疫苗儿童必须普遍接种，疫苗接种的经费由政府负担；部分省、自治区、直辖市在此基础上又增加了流脑和乙脑疫苗。其他疫苗由地方卫生防疫机构根据疾病发生和流行的特点、规律，确定针对某一重点保护人群接种，或是向公众推荐，由人们自己选择接种或不接种，费用一般是自己承担。只有当某一地区出现疫情或发生大的自然灾害，为避免某些传染病暴发流行，才会有针对性地要求人群普遍接种某种疫苗。 预防传染病，最积极的办法还是讲卫生，多锻炼身体。有的疫苗虽然很好，但是如果给不是很需要的人打，即使个人有能力负担，也是卫生资源的浪费。也有专家指出，预防针不宜打得过多过滥。因为疫苗在生产过程中要使用某些人体细胞或动物蛋白，疫苗提纯过程中，难以完全去除这些蛋白，接种疫苗后，人体在产生对某种疾病抗体的同时，也会产生异体蛋白抗体，有可能造成过敏反应。 疫苗中的防腐剂——硫柳汞，对婴儿的神经发育具有毒性，因此注射疫苗时，不要“贪多求全”。 硫柳汞为抗微生物剂，从20世纪30年代以来，硫柳汞一直被用于防止细菌和其他微生物污染疫苗。小剂量的硫柳汞可引起过敏反应，大剂量硫柳汞则可引起神经和肾脏毒性，导致婴儿神经发育迟缓。 鉴于硫柳汞的上述毒性，美国儿科学会和公共卫生署曾于1999年7月8日发表了关于硫柳汞的联合声明，主张逐渐减少在某些疫苗制造工艺和作为疫苗防腐剂的硫柳汞用量，并建议对新生儿避免使用含硫柳汞的乙型肝炎疫苗。美国环境保护局和世界卫生组织为此分别制定出从出生到14周龄之间(大多数婴儿疫苗在此时期内接种)，汞的接触安全限度为34微克和159微克。婴儿在出生后14周内通常接受3剂百日咳疫苗接种，则汞的接触为75微克，如果把乙型肝炎疫苗纳入免疫程序，则出生头14周间汞的最高接触量为112.5微克，再加上b型流感疫苗，则汞的总量高达187.5微克，大大超过了各机构制定的最高限值。 世界卫生组织强调，接种疫苗是预防许多疾病的重要手段，疫苗中硫柳汞的副作用与疾病的危害相比，仍是极其轻微的，因此，为了避免造成现行免疫接种系统出现混乱的局面，世界卫生组织支持继续使用现有疫苗，同时希望各国加紧研制无防腐剂疫苗和联合疫苗，尽可能减少儿童汞接触量，确保儿童健康。
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