宝宝小的时候都不能吃蚕豆
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有甚麼因素会诱使G6PD缺乏者发病呢?
1.嗅觉、触觉因素:—→特别是臭丸、樟脑、冬青油、万金油和颜料等。
2.食物:—→G6PD缺乏症也称为「蚕豆病」,故名思义,蚕豆便是一主要的病发诱因,尤以新鲜蚕豆为甚。在农村,吸入蚕豆收成季节的花粉,亦曾会影响此病发生。
3.中药:—→包括牛黄、川莲、腊梅花及珍珠末、金银花、熊胆等,个别项目应请教医生。
4.西药:—→西药中也有很多会令酵素溶解而缺乏的,种类过百难以尽录,应个别请教医生,最常见的包括阿斯匹灵(水杨酸),这包括口服及塞肛、退烧的亚士匹灵、抗疟药、氯霉素、水溶维生素K3、磺胺等。
5.其他因素:—→包括新生期、感染、缺氧、脑出血、糖尿等亦会令G6PD缺乏症病发。
为甚麼上述「诱发因素」会可能发病?
各类因素的诱发细节都不尽相同,但共通点是他们直接或间接产生氧化剂或引起体内氧化作用。由於G6PD酵素缺少,病者便没能力抵抗上述氧化对红细胞的损害,血红蛋白便变坏产生变性珠蛋白小体,红血球细胞膜的硫氢基团亦失去活力而受破坏,因此红细胞膜会变硬和易被脾脏破坏以致溶血。溶血时,病者会急剧变得面青唇白、产生大量胆红素引致黄疸及呈红茶色的小便。
除上述提及的中药外,其他饮品如开奶茶及薏米水等是否安全呢?
事实上,很多中药和成药真正成份是未经完全研究清楚的。为安全计,病者不应滥服任何中西药。至於开奶茶或薏米水等坊间饮品,虽然没有正式的研究,但我们常见很多患上G6PD缺乏症的小孩曾服用过而没有不良反应。虽然这类食品并无溶血先例,我们采用食物及药物时仍须加倍小心。
别人的BB患上G6PD缺乏症时吃了某一些食物后没有出现问题,我的BB能否放心吃吗?
不是一定的。每一个人的红血球酵素的浓度不同,加上G6PD缺乏症亦非一种单纯的疾病,它有超过150
种不同的类别,虽然本港发现的多属「薄扶林型」与「广东型」,但每一个人均有个别差异,故邻家BB能吃某种食物,并不表示你患上G6PD缺乏症的小孩也能吃同一食物而一定安全的。
病者不可接触臭丸或樟脑,那麼可以接触白花油、万金油或蚊香吗?
臭丸及樟脑已是确定患上G6PD缺乏症者要避免接触的家庭用品。而白花油、万金油或红花油等,均含有水杨酸,搽多了便会接触多,不可服用。至於蚊香及电蚊香均没有足够的研究可以证明绝对安全,但有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解,故要相当小心。
1.嗅觉、触觉因素:—→特别是臭丸、樟脑、冬青油、万金油和颜料等。
2.食物:—→G6PD缺乏症也称为「蚕豆病」,故名思义,蚕豆便是一主要的病发诱因,尤以新鲜蚕豆为甚。在农村,吸入蚕豆收成季节的花粉,亦曾会影响此病发生。
3.中药:—→包括牛黄、川莲、腊梅花及珍珠末、金银花、熊胆等,个别项目应请教医生。
4.西药:—→西药中也有很多会令酵素溶解而缺乏的,种类过百难以尽录,应个别请教医生,最常见的包括阿斯匹灵(水杨酸),这包括口服及塞肛、退烧的亚士匹灵、抗疟药、氯霉素、水溶维生素K3、磺胺等。
5.其他因素:—→包括新生期、感染、缺氧、脑出血、糖尿等亦会令G6PD缺乏症病发。
为甚麼上述「诱发因素」会可能发病?
各类因素的诱发细节都不尽相同,但共通点是他们直接或间接产生氧化剂或引起体内氧化作用。由於G6PD酵素缺少,病者便没能力抵抗上述氧化对红细胞的损害,血红蛋白便变坏产生变性珠蛋白小体,红血球细胞膜的硫氢基团亦失去活力而受破坏,因此红细胞膜会变硬和易被脾脏破坏以致溶血。溶血时,病者会急剧变得面青唇白、产生大量胆红素引致黄疸及呈红茶色的小便。
除上述提及的中药外,其他饮品如开奶茶及薏米水等是否安全呢?
事实上,很多中药和成药真正成份是未经完全研究清楚的。为安全计,病者不应滥服任何中西药。至於开奶茶或薏米水等坊间饮品,虽然没有正式的研究,但我们常见很多患上G6PD缺乏症的小孩曾服用过而没有不良反应。虽然这类食品并无溶血先例,我们采用食物及药物时仍须加倍小心。
别人的BB患上G6PD缺乏症时吃了某一些食物后没有出现问题,我的BB能否放心吃吗?
不是一定的。每一个人的红血球酵素的浓度不同,加上G6PD缺乏症亦非一种单纯的疾病,它有超过150
种不同的类别,虽然本港发现的多属「薄扶林型」与「广东型」,但每一个人均有个别差异,故邻家BB能吃某种食物,并不表示你患上G6PD缺乏症的小孩也能吃同一食物而一定安全的。
病者不可接触臭丸或樟脑,那麼可以接触白花油、万金油或蚊香吗?
臭丸及樟脑已是确定患上G6PD缺乏症者要避免接触的家庭用品。而白花油、万金油或红花油等,均含有水杨酸,搽多了便会接触多,不可服用。至於蚊香及电蚊香均没有足够的研究可以证明绝对安全,但有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解,故要相当小心。
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G6PD缺乏症常用药用药要点
禁用:
磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮(痢特灵)、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆(胡豆)、珍珠粉、美蓝、奈(不接触臭丸)。
慎用:
链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、
氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚(扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛)、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林(安乃近、安痛定)、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、 VitC(维C银翘片、水溶性维生素)、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药(何济公、小儿退热散)、薄荷(感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸)、樟脑、川莲、牛黄(牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒)、腊梅花、熊胆(清开灵)、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。
可用:
双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
禁用:
磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮(痢特灵)、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆(胡豆)、珍珠粉、美蓝、奈(不接触臭丸)。
慎用:
链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、
氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚(扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛)、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林(安乃近、安痛定)、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、 VitC(维C银翘片、水溶性维生素)、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药(何济公、小儿退热散)、薄荷(感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸)、樟脑、川莲、牛黄(牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒)、腊梅花、熊胆(清开灵)、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。
可用:
双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。