我婚前做孕前检(今年1月)巨型细胞病毒和 风疹 病毒均为IGG阳性,现在(4月中旬)怀孕42天医院检查又都为阴性了,这可能吗?体内抗体可能自己消失吗?
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风疹是一种由风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病,以春季发病为主,1940年澳大利亚风疹流行,次年出生的新生儿发生白内障者明显增加。1964年美国发生一次风疹大流行,致使此后的两年中出生了三万多名畸形儿,教训是惨重的。 春夏之交,风疹病毒也在蠢蠢欲动,它会伴随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后,经过2~3周的潜伏期,便开始出现症状。先是全身不适,继而出现发热、耳后及枕部淋巴结肿大,并有淡红色细点状丘疹,短期内扩展到全身,奇痒难耐或微痒,多在2~3天内消退,不留痕迹。由于风疹的症状和体征与感冒及荨麻疹相似,因而不太引起人们的重视。但对于孕妇来说,风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产或胎儿亡,应引起重视。 孕妇感染风疹病毒后,一部分人症状较轻微,但也有一些孕妇会出现典型症状。怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后,风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿畸形。而且孕妇感染风疹病毒的时间越早,致畸的可能性越大。血清学研究表明,感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染,怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者,她们在怀孕的头3个月内如果是初次感染风疹病毒,胎儿致畸率高达80%以上。这是因为孕育3个有以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力,难以抵制风疹病毒的感染,以致风疹病毒大量繁殖,阻滞细胞分裂,妨碍组织的分化,从而形成畸形,如免唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。 预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触,不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者,5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白,进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹,则需要考虑进行人工流产。因你是在怀孕三个月时感染风疹的,且排畸b超正常,所以建议定期复查B超看胎儿发育情况。
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相当多的成人风疹感染属亚临床型,并且作为感染特征的IgM抗体仅存在1个月左右,故一次性IgM抗体的检测阴性不能证明孕妇在整个早孕期未受到感染。 理想的方法是开展婚前和孕前风疹IgG抗体的检测。对少数抗体阴性或低滴度者应做定期复查,以确定孕妇在早孕期是否存在风疹病毒的侵袭。 无论是显性或隐性感染,风疹对怀孕早期胎儿都有明显的危害,因此预防重点为育龄妇女和孕妇(特别是怀孕头3个月内孕妇)。 主要方法为检查育龄妇女IgG抗体,对阴性者可给予风疹疫苗预防接种,接种3个月(或半年)后IgG抗体阳转者方能怀孕。 无疫苗接种史的孕妇应避免接触风疹病人,如孕妇接触过风疹病人,应尽快检查IeG抗体,以确定是否易感。 孕妇如未出疹,应在4周后复查IgG是否阳转;若IgG阴性,则应在潜伏期后查IgM抗体,以明确诊断。