我女儿现时4个多月了,头部秃枕,医生说 缺钙 ,但没有教我具体如何做。而我现时早上给钙粉与 奶粉 一起冲调给女儿喝,傍晚就给鱼肝油给食,不知这样有否冲突,或是否有更好的方法,请提供建议,谢谢。
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漏斗胸不是1,2天才形成的,单纯补钙也不可能很快就好,需要长期综合处理.建议:,1,不要压胸部,不要系裤带,让胸廓可以自由生长.2,每天做深呼吸运动和扩胸运动.3,不要久坐,背要挺直头向前看.4,注意全面营养,钙多了也可以影响食欲.
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小儿先天性漏斗胸为常见的胸壁畸形,占小儿胸壁畸形的90%.临床表现为以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷,形似漏斗,故名漏斗胸.部分病例的胸骨倾斜两侧不对称,凹凸并存,为不规则型漏斗胸.有家庭遗传倾向. 漏斗胸患儿的畸形体征在新生儿时期即可出现,随年龄增长逐渐加重.除胸廓畸形外,常伴有颈肩部前倾,驼背,腹部凸出等体型.7岁以上漏斗胸患儿往往合并不同程度的脊柱侧弯.畸形,凹陷的胸骨不仅影响体形美观,还可压迫心脏和肺,造成心肺功能不同程度的损害. 年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠正.中度和重度漏斗胸的儿童,宜手术治疗,矫正畸形,一般2~3以上患儿即可耐受手术,年龄小,手术操作简单,肋骨和肋软骨容易塑形,但对麻醉,手术的耐受力低,矫正后又有复发的可能,所以一般在6~10岁予以手术.20岁以后机体自行矫正的机率小,手术难度也大,效果也不满意. 一般来讲,手术治疗可明显改善胸患儿胸廓外观,解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫,使呼吸道感染明显减少,活动力和耐力也较前有所提高,另一方面患儿心理压力得以缓解. 预防缺钙关键是及时补充钙剂.提倡母乳喂养,合理添加辅食.需要注意的是,维生素D的耐受量和中毒量,个体间差异很大.因此,不要常规地,过量地给孩子服用鱼肝油和钙片,以防中毒. 建议检查血微量元素,以便根据所缺乏的量进行合理补充钙剂及维生素AD制剂. 治疗: 可用葡萄糖酸钙含片(用水化开后,口服),补钙的同时要补充维生素AD,以促进钙的吸收.
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首先是要检查看孩子是不是缺钙,如果没有症状上没有必要胡乱的补充正确的补钙的方法是在医生的指导下先用维生素D,一般每日口服5000~10000单位,重度佝偻病或腹泻患者可改用注射维生素D,同时口服钙片,每次0.5克,每日1~3次,既可满足患儿钙质不足,又可保证患儿安全。
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最宜通过运动和饮食补钙 1.皮肤受阳光照射后会合成维生素D供人体利用,因此要坚持让孩子参加户外活动,每天0.5至1小时;即使在冬季,只要没有风,早晨9点钟以后也可到室外晒太阳。如果在室内晒太阳,一定要把窗子打开,因为玻璃会阻挡住紫外线的穿透。 2.俗话说“药补不如食补”,这里介绍一些富含钙的食品: 乳类与乳制品:牛、羊、马奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳、冰激凌。 鱼虾蟹类与海产品:鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。 肉类与禽蛋:羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。 豆类与豆制品:黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干(100g豆腐干可补充200mg钙)、豆腐皮、豆腐乳等。 蔬菜类:芹菜、油菜、胡萝卜、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。 水果与干果类:柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、桔饼、桃脯、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、花生、莲子等。 3.妈妈在日常烹调过程中,还要注意减少钙的损耗。如食物应保鲜贮存;牛奶加热时不要搅拌以免造成钙的流失;菜应先洗后切,不宜切得过碎,炒菜要多加水,烹调时间不要太长。
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补钙注意事项 1、我们吸收钙的主要来源是食补,即多摄取高钙食物,如牛奶及奶制品、大豆及大豆制品、虾皮、虾仁、芝麻酱等。对宝宝而言,最好每天食用奶类食品,因为奶类和奶制品含钙量丰富,而且易吸收。如1瓶牛奶(220毫升)的含钙量约200毫克,若每天能喝上1-2瓶鲜牛奶,就可得到200-400毫克的钙,再加上其他食物中的钙,合起来就能满足宝宝1天的需要。值得一提的是,奶酪含钙量也很高,家长可以自制蔬菜奶酪汉堡包,以增加钙的摄取。不爱喝奶的宝宝,可以改喝酸奶。 2、鱼肝油可帮助钙质的吸收,但不要与钙同时服用,因为长期同时服用可能会造成高钙血症。鱼肝油最好是上午补充,而钙剂与食物同时服用或饭后服用,比饭前服用的吸收率提高20%-30%,此外,晚上临睡前是人体一天内血钙浓度较低的时候,体内低钙状态有利于钙的吸收,因此钙剂也可以选择睡前服用。 3、钙剂不宜与奶粉混合吃,因为钙粉与奶粉混合后,奶粉会结成小块,影响吸收。
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自然补钙 4个月以前,尽量用母乳喂养你的宝宝,确实无法进行全母乳喂养,要尽量给宝宝提供配方奶,其次才是维生素AD强化奶。 宝宝4~6个月需要开始及时添加辅食,补充富含维生素D、钙、磷及蛋白质的食物,如米粉、蛋黄、蔬菜泥、新鲜谷物(粥)等。再大些,还可多给宝宝吃些其他富含钙的食物,比如奶酪、骨头汤等。 充分利用日光:多晒太阳是预防佝偻病最经济、有效的办法。从宝宝满月开始,就要经常带他去户外活动,夏季尽可能暴露皮肤,同时注意保护宝宝头部(戴太阳帽免受阳光直射),晒前涂些儿童防晒霜;冬季注意保暖,风和日丽的天气,多带孩子到户外晒太阳,每天晒太阳时间由5~10分钟,逐渐增加时间,最好不少于2小时。平常也可以隔着玻璃晒太阳,虽然透过的紫外线要少一些,也是有效果的。不妨多晒会儿。 药物补钙 1、胎儿期的预防:准妈妈除了要经常户外活动多晒太阳、多喝奶外,在孕7~9个月时,需要适当补充维生素D。若有小腿抽筋等缺钙表现可适当加服钙剂。 2、出生2周-1岁半的宝宝: 如果是母乳喂养,只要妈妈的营养充足,经常带宝宝晒太阳,可不必服维生素D。如果出现缺钙的症状,在医生的指导下服用钙剂和维生素D。 如果是人工喂养(配方奶或普通牛奶、奶粉),奶摄入钙量足够,可不必额外补充维生素D;如果不足,而且有缺钙的症状,可在医生指导下适当补充维生素D。夏秋季(6~9月份)接触日光充足,可暂时停止服用维生素D。 平常食用维生素AD强化牛奶的宝宝,如果每天喝500毫升(两袋)以上,可不必再加服维生素D,但因为每个宝宝都不同,要根据具体情况而定。 3、对有低钙抽搐史、生长过快、急慢性感染的宝宝可适当补充钙剂。 4、补充钙剂 钙剂的补充应注意儿童每日奶制品中摄入的钙量,以确定钙剂的补充量。 婴儿补钙关键点之一:缺多少补多少 现在多数婴幼儿的奶制品摄入量是足够的。一方面是因为孩子年龄小,食物的主要来源是奶;另一方面,父母会尽可能为孩子寻找最好的奶制品——母乳、配方奶等富含钙的食物。 那么,在这种情况下,宝宝会缺钙吗?谈到这个问题,必须要弄清楚的问题是:孩子饮食中已经有了多少钙?可以先这样问问自己: 我的宝宝每天钙的来源有哪些:母乳、配方奶、添加辅食后的强化米粉以及其他含钙食物。 通过这些来源,宝宝的钙摄入量大致为多少? 在估计了以上食物来源所摄入钙量的基础上,再决定自己的宝宝是否需要补钙。这与靠钙剂来补充宝宝一天的生理需要完全是两个概念。比如一个孩子一天需要400毫克的钙,我们往往希望孩子通过吃钙剂达到这个量,事实上,孩子通过食物所摄入的钙就已经达到了这个量。 常见误区:把配方奶、米粉等食物与补钙完全分解开,认为补钙只有靠钙剂才能完成。 其次,要弄清楚的问题是:究竟怎么补? 缺多少补多少!先将饮食中获取的钙从钙的总需求量中减去,如果不足,再补充。只有经过科学的计算后,才能决定孩子是否真的需要额外补充钙。 我遇到的很多父母,他们之所以对补钙问题总是放心不下,往往是因为周围环境的影响:别的家长都这么做,万一我的孩子没有补,耽误了发育怎么办?再说,补了总比不补好事实上,补钙并非多多益善,一旦补多了,反而会影响到锌、铁等其他人体所必需的营养素的吸收。 婴儿补钙关键点之二:离不开的维生素D 其实,补钙问题最初是从佝偻病开始的。上世纪六七十年代,甚至到八十年代,佝偻病都是严重影响中国儿童发育的一种疾病。当时,我国不少地区,特别是北方地区患佝偻病的孩子很多:囟门迟迟不闭合、方颅、鸡胸、罗圈腿这些都是跟钙吸收不够骨头软有关。 佝偻病的全称是:维生素D缺乏性佝偻病,也就是说佝偻病是维生素D造成的,而维生素D又是促进钙吸收的必不可少。所以,通过维生素D来促进钙吸收一直是儿童保健工作者关注的问题。事实上,这也经历了一个认识的过程,最初的做法主要是给孩子补充鱼肝油,因为鱼肝油里面含有促进钙吸收的维生素D,打“钙针”(实际上是维生素D)。现在看来,当时的维生素D剂量有些过大,甚至出现过中毒的事件。现在,这样的问题不多了。 如今,我们更提倡用自然的方式补充维生素D,比如晒太阳,就是一种最经济的做法,另外,还可以给孩子提供富含维生素D的食物。 当然,补充维生素D也要考虑具体的情况。这么大的国家,各地区差异也很大,比如,深圳的孩子可能多数不需要补充维生素D,而东北地区的孩子,到了冬季,因为日照时间少,就需要补充;在发达地区的孩子,母乳喂养做得好,还有添加各种生长发育所需营养素的优质配方奶,可以不必额外补充鱼肝油,而贫困地区,佝偻病问题依然很严重,仍然需要补充维生素D。 婴儿补钙关键点之三:缺不缺钙医生看 与上世纪50年代、60年代相比,我们餐桌上的食物已经发生了很大的变化,这些改变使得佝偻病的发生率呈下降趋势。在佝偻病防治方案中,沿着历史的轨迹,我们可以看到:维生素D的补充从以往的30万国际单位/日到现在的400国际单位/日 (合每月1.2万国际单位);钙剂从每日1克到现在母乳喂养不需要补钙、人工喂养补推荐适宜摄入量一半(不到6个月的婴儿,150毫克/天,6~1岁的婴儿,200毫克/天;1~3岁,300毫克/天),配方奶中强化钙的只要每天摄入钙量达标也不用补钙等。这些信息告诉我们:没有一成不变的东西,防治方案也必须“与时俱进”。中医讲究“辨证施治”,西医讲究“循证医学”,都是强调把病人看成一个活着的、变化的、整体的人来看待。 那么,孩子缺不缺钙,是否有佝偻病,医生是如何来判断的呢? 佝偻病的发生与维生素D和钙摄入不足有关,多见于人工喂养、生长迅速、早产、多病、户外活动少、环境污染重、过早喂养谷类、食欲差、偏食的孩子身上,因此了解病史是必须的。 要询问相关症状,包括多汗、夜惊、烦躁不安。 要判断体征,包括主要体征:颅骨软化(3个月以上)、方颅、肋骨串珠、肋膈沟(郝氏沟)、鸡胸、漏斗胸、手(脚)镯、O(X)型腿。次要症状:枕秃、肋外翻、囟门晚闭合(或较大)、出牙迟、肌肉、韧带松弛、蛙腹、大运动落后。 要做必要的临床检查,如化验、X—光拍片、测骨密度等。 综合以上四个方面,医生才可以诊断孩子是否缺钙,是否患了佝偻病。 婴儿补钙关键点之四:骨骼健壮之最佳途径 为什么老说中国人缺钙?如果分析其中的原因,主要有两方面: 从膳食结构来看,我们的奶制品摄入量少。而在各种食物中,奶制品不仅含钙量高,且吸收率相对也要高。虽说,现在的大人和孩子喝的奶要比以前多,但总体来看,还是很不够的。比如,美国、法国等西方国家,人均每年的奶制品摄入量100~200千克,而我们只有16千克。从生活方式来说,无论是成人还孩子,晒太阳、运动的时间都不够充足。 所以,要解决缺钙问题,关键点有2条: 调整膳食结构。多吃奶制品、豆制品等含钙丰富的食物。 养成良好积极的生活习惯,多晒太阳、多运动,促进钙的吸收。 提示:两者缺一不可。前者保证钙的绝对摄入量,后者保证钙的充分吸收。 孩子额外补钙看什么?一是看通过食物摄入的钙量够不够。二是看孩子的生长发育的速度。现在孩子生长发育速度过快的多,相对而言,这样的孩子所需要钙的量要多一些。三看是否有慢性疾病。通常患有慢性疾病的孩子钙的丢失多。提示:在以上前提下,才能谈到怎么补,补多少。 婴儿补钙常见问题解答 1、问:母乳喂养的宝宝如何补钙? 答:母乳每100毫升含钙只有34毫克(牛乳含钙高达125毫克),但母乳中钙和磷的比例为2:1,最适于钙的吸收。当宝宝每天的鱼肝油需要量得到满足时,1岁内母乳喂养的宝宝每天可从母乳中得到225~250毫克的钙元素,所以对6个月内母乳喂养的宝宝,并不强调额外补钙;而6个月~1岁母乳喂养的宝宝也只要稍微额外补充一些钙就够了,而这些通过添加含钙的米粉等辅食就基本够了。在这种情况下,孩子如果没有明显缺钙症状,就没有必要补充钙剂。 如果妈妈在哺乳期间补充钙剂充足,宝宝可以通过乳汁获得更多的钙,且吸收效果好。 2、问:混合喂养或人工喂养的宝宝如何补钙? 答:对于混合喂养或人工喂养的宝宝,钙剂的补充量主要根据下面两种情况来决定:一要宝宝喝的是什么种类的奶,二是宝宝每天喝入的奶量和所吃食物的种类。 如果宝宝喝的是配方奶,而且每天摄入的量足够,一般不需要额外补充钙剂;如果宝宝喝的是鲜牛奶,尽管含钙量高,由于牛乳中钙和磷的比例不合适,但仍要额外补充钙。 一般来说,宝宝全天从食物中获取多少钙量,应该根据食物的种类来决定。6个月以下混合喂养或人工喂养的宝宝,每天应额外补充150毫克左右钙,6个月以上的每天应额外补充200毫克钙,一般这些都可以从配方奶、鲜奶及其他食物中得到足够的获取。 小提示:你可以通过配方奶上的说明书来计算宝宝每天的钙获取量,也可以请一位有经验的儿童营养师帮你计算一下。 3、问:断奶后的宝宝如何补钙? 答:断奶后的宝宝因饮奶量大大减少,可是生长发育需要的钙量却在增加,如果饮食中所含的钙量不能满足每日需要,在医生指导下,给宝宝选择一些含碳酸钙的咀嚼片补充钙是必要的。 4、问:我的宝宝有枕秃,是缺钙吗? 答:缺少维生素D 会使宝宝多汗,宝宝出汗又多在头部,他们会因汗多而头痒,躺着时喜欢磨头止痒,时间久了,后脑勺处的头发被磨光了,就形成了枕秃。但是并不是所有有枕秃的宝宝都是因为缺钙引起的,如果是室温高,或每日清洁不够造成宝宝汗多头痒或湿疹,也会因为宝宝躺着时磨头止痒而发生枕秃。因此当宝宝有枕秃时要注意上述情况是否存在。 5、问:我的孩子漏斗胸、肋外翻,还有罗圈腿,总之,缺钙的症状他都有,可到医院做检查,结果接近正常值,并不缺钙。这是为什么? 答:这种情况就好像一个人吃了很多,可还是很瘦。 检查结果接近正常值,只能说明血中的钙值正常,也就是说孩子摄入的钙并不少,之所以出现漏斗胸、肋外翻、罗圈腿等佝偻病症状,是因为缺少促进钙吸收的维生素D。因为钙只有在维生素D的帮助下,才能真正进入人体的骨骼,完成骨骼的生长发育。 此外,对孩子来说,缺钙的情况也是在不断变化的。症状没有出现时,并不意味着孩子不缺钙,而等症状出现了,可能已经处于恢复期。 这时,最好的办法只有一个:在医生指导下,给孩子适量服用的维生素D,并注意日常饮食多补充富含钙的食物,多让孩子晒太阳,紫外线可促进人体产生维生素D。 据《健康报》报道,近年来婴幼儿中“鬼脸综合征”的发生率有上升趋势。究其原因,与一些家长盲目给婴儿补钙有一定关系。 一般而言,宝宝在出生后头6个月内每日的钙需要量为300毫克,6个月以后每日为400毫克。